Апаратура - Аудио-вестибуларна лаборатория

Otoaccess Database
Otoaccess Database е приложение за персонални компютри за лесно управление на пациентска информация, оценка на изследванията, поддържане на профили на всеки пациент с всички направени до момента изследвания. Базата данни е уникален интерфейс, интегриращ аудиологични и вестибуларни модули от различни производители. Може да се настрои като сървър и мрежов клиент, само като мрежов клиент или като самостоятелно приложение. Базата данни Otoaccess предоставя комплексен инструмент за управление на данни и предлага непрекъснат и бърз начин за добавяне на пациентска информация, стартиране на модул за изследване, а след завършването му – сигурно съхранение на резултатите от всички проведени тестувания, по сесии в базата данни. Системата работи с направата на акаунти – с потребителско име и парола, с оглед качествено и сигурно запазване на информацията за пациентите. Поддържа се и функция за редовно компилиране на резервни копия на базата данни с оглед възстановяване при възникнал срив. От всички модули, включени в базата данни, има функция за принтиране на всяко направено изследване.
Sera с модул ABRIS
Модулът Sera представлява многофункционално ръчно екраниращо устройство, което може да извършва и записва автоматична слухова реакция на мозъчния ствол. Този модул се използва за аудиологично изпитване и документиране на слухови и неврологични нарушения, като се използват слухови потенциали от вътрешното ухо, слуховия нерв и мозъчния ствол. Целева популация за изследване с модула Sera са новородените с цел скрининг на слуха. Sera работи с различни трансдюсери и кабелни конфигурации. Притежава литиево-йонна батерия, която се зарежда чрез поставяне на апарата в стойката. Зареждане може да се извърши и чрез USB-кабел при свързване с компютър. Възможна е връзка със софтуер HearSim към компютър, в общата база данни Otoaccess.


Titan– тимпанометър с импедансметър
Titan с IMP440 Impedance system (Импедансна система) е апарат за електроакустични тестове, който произвежда контролирани нива на тестови тонове и сигнали, предназначени за употреба при диагностична оценка на слуха за проводимост и за подпомагане на диагностиката на възможни отологични заболявания. Възможни са тимпанометрия и акустични рефлекси. Измерват се различни коефициенти – на отражение, поглъщане, пропускане, групово забавяне на отражение, комплексен акустичен импеданс и адмитанс, еквивалентен обем на ушния канал. Позволява се функционална оценка на средното и външното ухо. С IMP 440 системата се изследват пациенти от всички възрасти. Уредът може да работи самостоятелно, портативно или свързано с компютър (чрез USB-връзка), като част-модул на Otoaccess-базата данни. Захранва се от литиево-йонна батерия.
AD629 – диагностичен хибриден въздушно-костен аудиометър
Аудиометърът AD629 е устройство, което позволява диагностицирането на загуба на слух. Изходящите сигнали – сила и честота – зависят от клинициста и варират. Включена е и речева аудиометрия. Нужна е колаборацията на пациента, но въпреки възможността да няма достатъчно добра такава, налични са тестове, които да потвърдят или отхвърлят загубата на слух. Подходящи пациенти са от всички възрастови групи, пол и здравословно състояние. Този модул също може да се свърже с USB-кабел за лаптоп и съответно към Otoaccess-базата данни. Може да се управлява и от лаптоп.


Air Fx – Калоричен иригатор
Калоричният иригатор Air Fx впръсква хладна или топла течност-дестилирана вода за провеждане на калорични тестове за диагностика на вестибуларния апарат. Водният поток се насочва към тъпанчевата мембрана през ушния канал на пациента, като се създава разлика в температурата в ушите, което води до проявата на нистагъм в очите на пациента. След направата на една хладка и една топла иригация за всяко ухо, се сравняват отговорите към иригацията, за да се открие кой вестибуларен сензор – ляв или десен – е отслабен. Модулът може да работи във връзка с някой от модулите VisualEyes 515/525 / VNG. Изследването се прави на деца и възрастни с нормален външен слухов канал, анатомия на средното ухо, без активни инфекции, отворени рани, наличие на ушна кал, перфорация на тъпанчето, в клинична среда.
VisualEyes 515/525
VisualEyes-модулът представлява комплексна софтуерна платформа и предоставя възможност за изследване на нистагъма, проявявам от пациента – videonystagmography (VNG), видеонистагмография. Диагностицират се и се документират вестибуларни нарушения. Използват се очила, с монтирани видеокамери, показващи, записващи и съхраняващи движенията на очните ябълки по време или след завъртване на пациента на въртящ се стол. Информацията впоследствие се използва за диагностициране на вестибуларни нарушения. Пациентите, които могат да се изследват, е препоръчително да бъдат на 5 и повече години. Тези очила могат да се свържат с USB-кабел за лаптоп и чрез софтуер – към Otoaccess-базата данни.


EyeSeeCam – vHIT
Модулът позволява изследване на пациенти със замайване. Правят се Head Impulse Tests (HIT), за да се измери вестибуло-окулярния реклекс (VOR). Импулсите на главата са движения с малко позиционна амплитуда – между 10 и 20 градуса, но с високо ускорение и скорост. При клинично провеждане без количествен анализ тестът открива само наличието на коригираща сакада като косвен признак за вестибуларно нарушение. При пациенти с едностранно нарушение, количественият HIT-тест е силно надежден, като калоричния тест дори. Този модул предлага леки очила и интегрирана система за инерционно измерване за обективен и количествено измерим HIT-тест. Може бързо и лесно да се разграничи световъртеж с периферен или централен произход. Тестът е съвременен, бърз и икономичен, може да се извърши до леглото на болния, в спешно отделение или в амбулаторни условия, при свързване чрез USB-кабел за лаптоп. Предоставя се информация за функцията на вестибуларната система за поддържане на баланс, като се предоставя обективна информация за отговора на скоростта на окото спрямо стимула скорост на главата, като се показва усилването на VOR в равнината на въртене на главата. Подходящи за изследване пациенти са на 5 и повече години, физически здрави, виждащи проектиращите се на стената срещу него червени точки. Тези очила могат да се свържат с USB-кабел за лаптоп и чрез софтуер – към Otoaccess-базата данни.
Virtual SVV – очила за виртуална реалност
Модулът, в който се използват очила за виртуална реалност, е предназначен за измерване на субективната визуална вертикала и способността на пациента да я изравнява. Пациентите трябва да са на 8 и повече години. Оценяват се способностите на пациентите да регулират линия при отсъствие на други видими сигнали, която да е успоредна на вертикалата. Необходимата сензорна информация се предоставя предимно от вътрешното ухо. Ако то не функционира нормално, ще има отклонение в отговора на пациента. Тези очила могат да се свържат с USB-кабел за лаптоп и чрез софтуер – към Otoaccess-базата данни.

Модул Eclipse – мултифункционална система за скрининг, обединяваща няколко подсистеми
cVEMP и oVEMP
Eclipse заедно с VEMP (Вестибуларен евокиран миогенен потенциал) е предназначен за тестове на вестибуларния евокиран миогенен потенциал в подкрепа на оценката на вестибуларната функция. Целевата група за изследване включва пациенти на над 8-годишна възраст.
TEOAE – пулсово предизвикани отоакустични емисии
Eclipse TEOAE е предназначен за аудиологични оценки и документиране на смущения в ушния тракт с помощта на транзиентни евокирани отоакустични емисии. Целевата група за изследване включва всички възрасти.
DPOAE – отоакустични емисии, продукт на изкривяване
Eclipse DPOAE е предназначен за аудиологични оценки и документиране на смущения в ушния тракт с помощта на отоакустични емисии, продукт на изкривяване. Целевата група за изследване са всички възрасти.
ABRIS – скрининг на деца за изследване на отговора от мозъчния ствол
Eclipse ABRIS е предназначен за аудиологични оценки и документиране на смущения в ушния тракт и нервната система с помощта на слухови евокирани потенциали от вътрешното ухо, слуховия нерв и мозъчния ствол. Целевата група за изследване са новородените - скрининг.
ASSR
Eclipse ASSR (отговори на бързи слухови стимули) е предназначен за записване и анализ на човешки физиологични данни за диагностика на слухови и свързани с чуването функции. Целевата група за изследване включва всички възрасти.
Системата се свързва чрез USB-кабел с компютър и съответно към базата данни Otoaccess.
Видеоотоскоп
Оглед и заснимане на подробности от външния слухов проход.


Global Postural system Pl0800
През ноември 2021г., благодарение на спечелен проект по Фонд Наука №20011, беше доставена и инсталирана постурографска платформа Global postural system PL0800 Leonardo (GPS, Chinesport). Състои се от централна структура с платформа, постурален анализатор и три видеокамери за получаване на снимки с висока резолюция за статичен анализ на позата във фронталната и сагиталната равнина.
Динамичният анализ и анализът на баланса на тялото на изследвания се извършва с платформата Podata. Системата позволява неинвазивно и безболезнено изследване на стойката на пациента, когато това се счита за необходимо. На първия етап от прегледа пациентът се позиционира върху постуралния анализатор за заснемане. Анализаторът се състои от алуминиева рамка, снабдена с измервателна скала, горно огледало със средна линия, отвес (plumb line), три хоризонтални и три вертикални еластични ивици, които могат да се регулират свободно – за определяне на асиметрии. Разстоянието между видеокамерите и заснемания пациент е предварително определено и трябва да се спазва. Фонът за снимките се препоръчва да бъде неутрален и еднакъв, така че снимките да бъдат стандартизирани.При тази система е в син цвят и осигурява и адекватен контраст. Горното огледало позволява да се диагностицират възможни ротации в областта на раменния пояс. Получените четири основни изображения – отпред, отзад, отдясно, отляво, могат да бъдат увеличени и да позволят на проверяващия да извърши директни измервания върху тях, след калибриране на апарата.За бързото и точно позициониране на пациента на постуралния анализатор, системата е снабдена с лепящ се цветен стикер с изображение на краката.
Всички направени изображения се запазват в профила на пациента в базата данни. Изображенията преди и след лечението могат да се сравняват.
Базата данни позволява да се водят бележки за пациенти, които включват диагноза и назначена терапия. За бързото и точно позициониране на пациента на постуралния анализатор, системата е снабдена с лепящ се цветен стикер с изображение на краката.
Всички направени изображения се запазват в профила на пациента в базата данни. Изображенията преди и след лечението могат да се сравняват. Базата данни позволява да се водят бележки за пациенти, които включват диагноза и назначена терапия. За бързото и точно позициониране на пациента на постуралния анализатор, системата е снабдена с лепящ се цветен стикер с изображение на краката. Всички направени изображения се запазват в профила на пациента в базата данни. Изображенията преди и след лечението могат да се сравняват. Базата данни позволява да се водят бележки за пациенти, които включват диагноза и назначена терапия. На втория етап от изследването, пациентът преминава през синята пътечка към анализатора за динамична поза и баланс – платформата Podata. Той е уникален и оригинален – позволява две нива на анализ. Първото ниво на анализ позволява получаването на снимки в реални размери на краката на пациента. Може да се определи дали стъпалата на пациента са плоски или нормални. На второ ниво на анализ се събират стабилометрични данни, чрез шестте датчика за натиск – център на тежестта на изследвания пациент и неговото положение спрямо идеалното, разпределение на телесното тегло на двата крака. За всяко стъпало се използват 3 референтни точки – на първата метатарзална кост, на петата метатарзална кост и на петата (по Капанджи). По време на стабилометричните тестове се събира информация за тенденцията пациентът да се отклони по някоя от осите – напред, назад, наляво, надясно. Генерира се стабилограма, графики на люлеене (вариации на центъра на тежестта в зададените условия за тест и продължителност) и др. Тестовете могат да се правят в различни позиции – с отворени и затворени очи на пациента, със стиснати или не зъби, с отворена или затворена уста, със завъртяна глава надясно или наляво, с глава наклонена надясно или на наляво. Тестовете могат да се правят в различни позиции – с отворени и затворени очи на пациента, със стиснати или не зъби, с отворена или затворена уста, със завъртяна глава надясно или наляво, с глава наклонена надясно или на наляво. Софтуерът позволява на изследващия да запази и отпечата доклад с резултатите на пациента, сравнявайки различни получени данни в таблици, графики, диаграми. По резултатите болният може да се насочи за рехабилитация.

Апаратура - Сънна лаборатория
Апаратура за изследване на съня
Полиграфия у дома - Home Sleep Apnea Test (HSAT) - изследване и диагностициране на обструктивна сънна апнея и хъркане
